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肠子也会中风?水喝太少小心「血栓肠」酿腹痛 黄金6小时活命关

2020-05-22


三高族注意!肚子剧烈疼痛别轻忽,小心恐是水分摄取不足,血液过度浓稠酿「肠中风」惹祸!82岁钱伯伯,某天中午突然觉得肚子痛到快昏倒,于是家人将他送往急诊。没想到经电脑断层扫描竟发现,有「上肠繫膜动脉栓塞」的问题。还好紧急以导管技术进行溶栓后已无大碍,且钱伯伯很幸运地不用另外进行肠子切除手术,住院几天后即返家休养了。

三高族注意!肚子剧烈疼痛别轻忽,小心恐是水分摄取不足,血液过度浓稠酿「肠中风」惹祸!(图片仅为示意,非实际当事人)

「上肠繫膜动脉栓塞」是肠中风 有三高、心律不整问题者易好发

什幺是「上肠繫膜动脉栓塞」呢?阮综合医院心脏外科科主任林伯彦医师表示,上肠繫膜动脉阻塞就是俗称的「肠中风」,虽然不常见,但致死率相当高。上肠繫膜动脉阻塞较常发生在65岁以上的民众,尤其最常出现在本身有高血压、高血脂、高血糖等三高问题,以及心律不整、心房颤动的患者身上。

造成上肠繫膜动脉阻塞的主要原因有两个:第一,是患者的血管壁有硬化造成管腔狭窄、血流不足等问题;虽然平常血量足够,但进食后因为需血量增加,若无法及时供血,将导致肠子缺血,引发腹部绞痛发生!其次,则是血块堵塞,即从心脏打出血块,或肠子血管壁形成血块,都可能在肠子发生堵塞、引起患者急性绞痛。

跟时间赛跑!肠中风治疗,黄金6小时是活命关键

且值得注意的是,由于肠中风除了腹部剧烈疼痛外,无其他相关症状,故此时唯有靠电脑断层摄影,才能看到肠子堵塞的状况。林伯彦医师指出,肠中风、缺血易造成肠坏死的发生。因此治疗「速度」也就成为肠中风活命与否的关键。

一般临床建议,患者应于黄金6小时以内进行血管溶栓为佳,最晚也要在发病后12小时内进行治疗,打通血流以降低肠坏死範围,以避免因败血症造成死亡。可是由于一般临床导致民众肚子痛的原因太多了,也使得肠坏死问题很容易被忽略;造成不少病人从病发到医院,包括诊断和治疗常会超过12小时。若等到此时再开刀治疗通常已经来不及,死亡率高达50%,严重性不容小觑!

阮综合医院心脏外科科主任林伯彦医师表示,上肠繫膜动脉阻塞就是俗称的「肠中风」,虽然不常见,但致死率相当高。(图片/阮综合医院提供)

不只致死率高 肠中风害肠坏死切除,恐酿「短肠症候群」对健康影响重大

上述案例中的钱伯伯,正是因为平常有微三高的问题,加上近期气候虽然步入秋天,但白天天气仍旧闷热,虽然不至于汗水淋漓、让人感到口渴,可是偏偏老人家捨不得开冷气,又忽略喝水,于是在水分摄取不足下,才会造成血液浓稠、容易凝固,导致血栓发生,引起上肠繫膜动脉阻塞。

还好钱伯伯的家人警觉性强,第一时间将患者紧急送往医院急诊,且当机立断进行电脑断层扫描,确诊为上肠繫膜动脉栓塞,也就是肠中风。并在黄金时间6小时内移除患者肠道中的血栓,扩大血管管腔以让其有足够的血流通过。

所以,钱伯伯幸运的没有肠坏死的问题,术后也幸运地不用另外进行肠切除手术。顺利避免术后缺少一大段肠子,造成「短肠症候群」,也就是过短的肠子会让患者无法吸收足够营养,期间久了可能造成营养不良,需要将营养直接注射、打入体内进入血液中的问题。

预防肠中风,这些高危险族群要注意!肚子痛别忍速就医

林伯彦医师也呼吁,民众要预防肠中风,除了控制心律不整、控制三高,一定要定期服药,同时适当喝水以避免脱水。特别是要注意,秋冬季节人体本身为了因应环境变化,血管动力常会因此改变加强作用,一不小心就可能促成血栓的形成,不可不慎。

提醒,有心律不整或三高问题的民众,如果发现自己每次吃东西后,总是容易感觉肠胃痛,最好儘速就医检查是否为血管管腔狭窄所导致,一定要有警觉!更重要的是,肠中风可能引起的健康问题也很多,在医疗上相对比较不好处理,民众千万不要以为肚子痛,忍一下就没事,还是要儘速就医找出病因,以及早治疗较有保障。

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