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五种家庭常见伤的急救措施

2020-06-16


平时生活中难免会出现点小意外,比如做饭不小心切到手、走路平地摔磕破膝盖、不留神被热水烫伤、逗猫遛狗被咬伤等等。很多人对「小伤」都不会特别在意,沖沖水或者贴一片创可贴了事。对于一些轻微的创伤,家里如果有常备的急救工具,就可以自行处置;若不幸伤口比较大、比较深或者很严重,那就一定要去医院处理。在去医院之前,我们可以做一些有效的急救措施。

  擦伤

五种家庭常见伤的急救措施 

  擦伤只是表皮受伤,伤势一般比较轻微。「对于很浅、面积较小的伤口,可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤,然后涂上抗菌软膏,或暴露,或用乾净的消毒纱布包扎好,小的创口也可贴上创可贴。」小儿外科的朱小春医生这样介绍。

  不过创可贴只适用于创伤较为表浅,伤口齐整、乾净,出血不多又不需要缝合的小伤口,如果是小而深的伤口,贴上创可贴会造成伤口内的分泌物和脓液不易排出,容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风桿菌等厌氧菌。所以小而深的伤口一定要去医院处理,并在24小时内及时注射破伤风疫苗。

  如果擦伤面积大、伤口上沾有污物,则必须用生理盐水沖洗伤口。如果没有生理盐水,可用清水沖洗乾净伤口,然后用碘伏涂抹伤口及周围组织,再涂上抗菌软膏。如果受伤部位肿胀明显、渗血较多,最好及早到医院外科门诊治疗。

 

  裂伤

  裂伤包括割伤,全层皮肤裂开,伤势往往比擦伤要重。小的裂伤,如果无明显出血,伤口乾凈,可以外涂碘伏,然后用消毒纱布包扎,或贴上创可贴。至于有明显出血的大的裂伤,或是脸上的伤口,按上述方法初步处理后,应及时到医院外科门诊就诊,儘早进行清创缝合,以减少感染髮生的机会。

 

  割伤

  据了解,在各大医院急诊外科,节假日手外伤的比例佔到30%以上,其中又以刀割伤佔了绝大多数。

  第一步,止血。

  一般的出血,用乾净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可,也可以用另一只手或由别人对伤手加压,既有效,也不会造成不良后果。如果手的动脉损伤发生大出血,可用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位止血。但在送大医院手术时应每隔1小时鬆开止血带5~10分钟,以免手部缺血坏死。

  注意:不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位,否则不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死。

  第二步,防止进一步污染。

  不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物,以免影响医生判断伤情。

  第三步,防止损伤加重。

  如果手指发生骨折,不全离断时,要用小木板、铁皮等临时做固定,同时也能起到止痛的作用。假如发生断手指或断手,不要随意丢弃断肢,要用无菌纱布包裹断指,外罩塑料袋,在袋外放一些冰块或冰糕,儘快转运,争取在6~8小时内进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等液体中转运,以免破坏断指的组织结构,影响再植成活率。

 

  猫狗咬伤

五种家庭常见伤的急救措施 

  一旦被猫、狗咬伤,重要的是做好现场救护工作。凡是狗、猫咬伤,不管是疯狗、病猫还是正常的猫、狗(据文献报告,有相当多的一部分正常的狗、猫的唾液中带有狂犬病毒),应该立即、就地、彻底沖洗伤口。万一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水沖洗,随后再设法找水源。

  沖洗伤口应注意以下三点:

  一是要快,分秒必争。

  二是要彻底。由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求沖洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且沖洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水沖洗,设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液沖洗乾净。

  三是伤口不可包扎。若伤口出血过多,应设法立即上止血带,然后再送医院急救。因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。

  注意:伤口反覆沖洗后,再送医院作进一步伤口沖洗处理,(牢记到医院伤口还要认真沖洗),接着应接种预防狂犬病疫苗。这里特别要指出的是,千万千万不可被猫、狗咬伤后,伤口不作任何处理;错上加错的是不仅伤口不沖洗,而是涂上红药水包上纱布更有害;切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底沖洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。

 

  烧烫伤

五种家庭常见伤的急救措施 

  轻度烧烫伤

  ★ 沖  将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻沖或浸泡10-30分钟左右,冷水可可将热迅速散去,以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重,可延长沖浸的时间。如果现场没有冷水,水温15-25度的自来水也可以,这里不建议用冰,因为冰敷会导致创面下血管的强烈收缩,不利于恢复。一般的自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下,井水、河水也可以使用。

    注意:不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品可能会造成伤口细菌感染,并有可能加重烧伤深度。

  ★ 脱  在充分的沖洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。

    注意:由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手錶、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。

  ★ 泡  对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的沖洗能够减轻烧伤程度,十分重要。

    注意:对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。

  ★ 盖  使用乾净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口,并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时,宜採用坐姿或半卧位姿势,将清洁无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位剪洞后盖在面部。

  ★ 送  转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。

  重度烧烫伤

  若伤者深度烧伤或烧伤面积大,伤者会出现休克甚至死亡。

  第1步:立即召唤救护车。 

  第2步:密切注意伤者的呼吸及脉搏,如有需要施以休克急救法处理。

  有条件的话,应在附近医院、诊所先进行静脉补液再进行转送,如果伤者意识清醒,感到口渴,可给适量冷开水或稀盐水,但如果发生呕吐现象,应立即停止进食进水。

  第3步:硷化尿液,防止肾衰竭。

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